COVID-19 и ожирение представляют собой эпидемические состояния с взаимным пагубным воздействием. Ряд исследований указывает на потенциально неблагоприятную взаимосвязь между SARS-CoV-2 и иммунным ответом организма при ожирении.
Так, ожирение приводит к стойкому нарушению иммунной регуляции и связано с повышенной восприимчивостью к инфекциям, которые могут протекать по септическому варианту и закончиться летально. Избыточная продукция провоспалительных цитокинов моноцитами и нарушение регуляции лимфоцитов, характеризующееся CD4-лимфопенией и последующей В-клеточной лимфопенией, являются двумя ключевыми признаками этой иммунной дисфункции. Кроме того, у пациентов с ожирением может наблюдаться более значительное выделение SARS-CoV-2, что предполагает больший риск заражения им других людей.
В НИКИ детства ведутся научные исследования, посвящённые особенностям клинического течения COVID-19 у детей с ожирением. За время пандемии обследовано 80 пациентов. Установлено, что в этой группе по сравнению с детьми, имевшими нормальную массу тела, отмечалось большее поражение лёгочной ткани, чаще развивалась дыхательная недостаточность 1-й степени, а также дольше длились лихорадка и интоксикация. Воспалительные изменения в анализах крови у пациентов с ожирением сохранялись даже после выписки их из стационара при клиническом выздоровлении. Пациентам с ожирением потребовалось более длительное лечение COVID-19 относительно группы контроля по всем видам проводимой им терапии; в стационаре они провели достоверно больший срок, чем дети с нормальным весом.
Проводимые наблюдения помогут совершенствовать лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей Московской области на основе изучения ее клинико-эпидемиологических и патогенетических особенностей течения.