В 2024 году в журнале «Вопросы практической педиатрии» (К2, Q3) была опубликована статья «Влияние экзогенных и генетических факторов на уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой в трех регионах Российской Федерации», среди авторов которой – сотрудники НИКИ детства: д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе Е.И. Кондратьева, к.м.н., ведущий научный сотрудник Е.В. Лошкова, к.м.н., старший научный сотрудник Ю.Л. Мельяновская, к.м.н., старший научный сотрудник Е.К. Жекайте, заведующий отделением аллергологии и иммунологии для детей, научный сотрудник Е.С. Никонова.
Бронхиальная астма – самое частое хроническое заболевание легких у детей во всем мире, оно характеризуется неуклонным ростом распространенности. Тяжесть течения бронхиальной астмы и контроль симптомов зависит от множества факторов, начиная от характера сенсибилизации, приверженности ребенка к лечению и заканчивая генетическими особенностями пациента. Доказано, что уровень витамина D ассоциирован с особенностями течения астмы, в частности, низкое его содержание связано с плохим контролем симптомов. Кроме того, не все дети одинаково отвечают на саплементацию холекальциферолом, причины этого явления недостаточно изучены.
Именно поэтому в рамках научно-исследовательской работы «Закономерности и механизмы снижения минеральной плотности кости у здоровых детей и при различных моделях воспаления (микробно-воспалительной, аллергической, метаболической и аутоиммунной). Совершенствование профилактики и терапии в реальной клинической практике» проведен анализ содержания витамина D у пациентов с бронхиальной астмой с учетом изучения комплекса эндогенных (уровень кальцидиола, полиморфизмы гена VDR) и экзогенных (географическое положение региона, сезон года, продолжительность инсоляции, дотация холекальциферола) факторов.
Были обследовано 160 детей с бронхиальной астмой и 333 здоровых ребенка в трех регионах (Московская область, Красноярский край, Ставропольский край). Всем детям проводилось определение полиморфных вариантов гена VDR и содержание кальцидиола в крови.
Исследователи выявили низкий средний уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой по сравнению со здоровой группой и высокую частоту дефицита и недостаточности кальцидиола, увеличивающуюся с возрастом. Статус витамина D при бронхиальной астме в России не зависел от климато-географических особенностей региона проживания, в зимне-весенний сезон уровни кальцидиола были минимальными во всех регионах. Как потребление витамина D с пищей, так и прием холекальциферола в дозе 500–1500 МЕ в сутки значимо не влияли на концентрацию кальцидиола в крови. Установлено, что носительство того или иного варианта гена VDR сказывалось на содержании кальцидиола в крови пациентов и на его уровень при саплементации витамином D.